Sorozatunkat a vérhígítókkal kapcsolatos kérdésekkel zárjuk. Az összefoglaló első része a trombózissal és véralvadással kapcsolatos általános tudnivalókról szólt, a másodikban a trombózis sebészeti megoldásait és a rehabilitációt részleteztük, a harmadikban pedig áttekintettük a trombofília változatait.

Syncumar és a Marfarine összehasonlítása. Előnyök és hátrányok

•   Egymást nem egy az egyben helyettesítik!

•   Ezt hol fontos tudni: Heparinról tartós oralis kezelésre átállásnál

                               a gyógyszer hatásának függesztésekor
                               Warfarinról Syncumarra átállásnál és viszont

•   A diétás kilengés kevésbé zavarja a Warfarin kezelést a hosszú hatástartam miatt.

 

	Hatás eléréséig  szükséges idő	Hatás időtartama
Warfarin (Hydroxikumarin)	2-7 nap	18-70 óra
Syncumar (Acenokumarin)	2-3 nap	8-11 óra

Milyen egyéb tabletta formájában szedhető „vérhígító” gyógyszerek vannak? Léteznek-e alternatív "vérhígítók"?

 

Optimális alternatív gyógyszer tulajdonságai:

• szájon át szedhető, alkalmazása kényelmes kórházi és otthoni kezelés esetén is,

• nem igényel diétás megszorításokat

• gyors hatáskezdet (nem szükséges heparin bevezetés)

• naponta egyszer, azonos adagban alkalmazható

• nem igényel rendszeres laboratóriumi ellenőrzést

• nem igényel dózismódosítást a beteg kora, neme, vagy testsúlya függvényében

• minimális gyógyszer interakcióval kell számolni

 

A legújabb, tabletta formájában szedhető, majdnem optimális vérhígítók

 

Rivaroxaban (Xarelto) Xa Faktor antagonista
Dabigatran (Pradaxa) Direkt thrombin gátló

Terápiás javallatok

•   mindkét gyógyszer a VTE megelőzésére szolgál csípő- vagy térdprotézis-műtétet követően felnőtt betegeknél

•   új indikáció: stroke és systemás embolisatio megelőzése nem billentyű eredetű pitvarfibrillációban szenvedő felnőtt betegeknél

Még nem engedélyezett: mélyvénás thrombosis (MVT) kezelése és a visszatérő MVT, valamint akut MVT-t követő pulmonalis embolia (PE) megelőzése felnőtt betegeknél

•   Hatásuk ellen még nem áll rendelkezésre specifikus ellenszer!

•   30 db filmtabletta 37.937 Ft (normatív TB támogatás nincs)

(Köszönet az összeállításért Dr. Czikkely Rózsának, aki a Trombózis Klub legutóbbi összejövetelén meg is osztotta gyűjtését a hallgatósággal.)