Blogunk olvasói már hónapok óta kérdéseket tehetnek fel szakértőinknek, ezeket a kérdéseket és válaszokat pedig egy-egy blogbejegyzésben publikáljuk. Az eddigi témákból most egy gyűjtést készítettünk, tele hasznos és fontos tudnivalókkal, ezzel is segítve a trombózisban szenvedő betegek információgyűjtését. Az első részben a leggyakoribb kérdések olvashatók.
A K vitamin megfelelő adagolása
a hatékony Syncumar mennyiség egyénileg különböző
a kezelés során 2,0 - 3,0 közötti INR értéket kell elérnünk
a túlzott K vitamin mentes diéta nehezen tartható és káros lehet: a szervezet számára fontos anyagok hiányát okozhatja
a magas K-vitamin tartalmú táplálékokból nem szabad egyszerre túl sokat fogyasztani
a K vitamin ajánlott mennyisége: 90-120 mikrogramm/nap
Több betegségem van, sok gyógyszert szedek
A Syncumart és más gyógyszereket naponta azonos időben ajánlott bevenni!
Feltétlenül tájékoztatni kell a kezelőorvost, ha
új gyógyszert kap
valamelyik gyógyszer szedését abbahagyja
valamelyik gyógyszer adagolását megváltoztatják
táplálék kiegészítőt szed
lényegesen megváltoztatja eddigi étkezési szokásait
Ezekben az esetekben soron kívüli INR mérés szükséges!
A repülés több ok miatt rizikótényező
mozdulatlanság : tegyünk ellene kisebb mozgásokkal, alkalmazzunk izometrikus tornát, kerüljük a szoros ruhákat, viseljünk CGS (grádiens kompressziós) harisnyát
alacsony páratartalom, amely csökkent folyadékfelvétellel együtt a vér besűrűsödését okozza: igyunk többet és kerüljük a szeszes italokat
csökkent kabinnyomás (760 Hgmm helyett 550 – 600 Hgmm) és a hozzá csatlakozó hypoxia (csökkent oxigénfelvétel)
ha mindehhez örökletes thrombofília társul, és a kórelőzményben VTE (vénás tromboembólia) szerepel, sokszorosára nő a veszélyeztetettség (LMWH profilaxis ajánlott, azaz kis molekulatömegű heparin adása)
Teherbeesés és várandósság
terhesség alatt tilos a K vitamin antagonisták szedése: Syncumar, Warfarin
ha ilyet szed és teherbe szeretne esni:
- gyakori terhességi teszt elvégzése
- pozitív esetben LMWH-ra kell átállítani a kezelést
terhesség alatt, gyermekágyban adandó „vérhígító”: LMWH
- thromboembólia kialakulásának megelőzésére (amennyiben szükséges)
- terhessége során fellépő vénás trombózis kezelésére
LMWH biztonságos kismamára, magzatra, anyatejjel táplálkozó újszülöttre
Syncumar, Warfarin biztonságos az anyatejjel táplálkozó újszülöttre
minden, megelőzően trombózison átesett nőnek indokolt mind a terhesség alatt, mind a szülést követő időszakban a rugalmas harisnya viselése
Szülés és császármetszés utáni véralvadásgátlás
VTE előfordulása egészséges terhességben 5-ször gyakoribb: legmagasabb a gyermekágyban, különösen a szülést követő első héten, a császármetszés a hüvelyi szüléshez képest további 5-ször nagyobb kockázatot jelent (A császármetszés egyéb kockázati tényezők nélkül nem igényel gyógyszeres megelőzést.)
kockázati tényezők: immobilitás, veleszületett vagy szerzett thrombophilia, tromboembólia a kórelőzményben, bizonyos súlyos betegségek
különösen súlyos trombózis kockázat esetén a megelőzést a szülést követő 4-6. hétig kell folytatni
Thrombophilia és szülés
a terhesség alatti és szülés körüli trombózisveszélyt sokszorosára növelheti
a trombóziskockázat a mamára vonatkozik, a babára nem
különféle trombofíliák eltérnek a trombózis-kockázat mértékében
szülés után a kockázattól függ az alvadásgátló kezelés intenzitása és időtartama
gyakorlatot és speciális ismereteket igényel az alvadásgátló kezelés szülés előtt felfüggesztési, majd újraindítási időpontjának, valamint a terápia intenzitásának megválasztása
előre programozott, hüvelyi szülés ajánlott
(Köszönet az összeállításért Dr. Czikkely Rózsának, aki a Trombózis Klub legutóbbi összejövetelén meg is osztotta gyűjtését a hallgatósággal.)
