Összeállításunkat most folytatjuk, az első részt itt olvashatják. >>

 Végtagok vénás trombózisainak sebészeti megoldásai

 

Felületes vénák kezelési lehetőségei

Sebészi: általában azért alkalmazzák, hogy megelőzzék a vénák trombusképződéssel járó gyulladásának átterjedését a mélyvénákra

 

Injekciós: sclerotherápia, a visszerek és seprűvénák injekciós kezelése

 

Konzervatív: kompressziós kezelés, helyileg gyulladáscsökkentő kenőcsök, száraz hűtés, vénatorna

 

Mélyvénák

- sebészeti kezelése ritkább

- csak meghatározott központokban

- speciális műszerekkel és tapasztalt szakemberekkel végzik

- főleg a comb és alhas területén kialakult súlyos trombózisoknál alkalmazzák, amikor a láb vérkeringése komoly zavart szenved és/vagy súlyos tüdőembólia veszélye áll fenn

- súlyos poszt-trombózisos tünet együttes esetén, amikor a konzervatív kezelés hatástalan

 

Véralvadásgátló kezelés abbahagyása

 

Mindig a kezelőorvos dönti el, hogy mikor szabad abbahagyni.

 

Warfarin, Syncumar

Egyénre szabottan kell abbahagyni:

- Továbbra is fennáll-e a trombózist kiváltó ok?

- Fennáll-e a visszaesés vagy a krónikus vénás elégtelenség veszélye?

- A beteg kórelőzménye, aktuális állapota és az ellenőrző vizsgálatok eredménye alapján.   (D-dimer és kontroll duplex-ultrahang)

Aszpirin, Astrix

Idős korban különösen gyakran, panasz nélkül pitvarfibrilláció, nyaki verőér szűkület, szívultrahanggal diagnosztizálható számos elváltozás állhat fenn, amely stroke forrása lehet. („Nincs panaszom, régóta szedem, esetleg nincs is rá szükség” - Talán éppen azért nincs panasza a betegnek, mert szedi a gyógyszert.) A stroke források kizárása után dönt az orvos a gyógyszer abbahagyásáról.

A trombózis rehabilitációja

•   a thrombózis helyétől függően más-más szerv károsodhat, ezért a rehabilitációban más-más orvosi szakterület lehet érintett. Például az infarktus és a stroke rehabilitációs ellátása különböző, de rehabilitáció pl. a beteg korai mobilizációja műtét után, a vénás keringés biztosítása aktív izommunkával

•   multidiszciplináris team végzi: megfelelő szakorvos, nővér, mozgásterapeuták, egyéb szakemberek, páciens családtagja(i), esetleg pszichológus, logopédus, stb.

 

Véralvadásgátló kezelés alatti aktív élet, sport

 

•   az aktív életet fokozatosan kell elkezdeni (pl. séta vízszintes terepen)

• •   Különösen előnyös az úszás, mert megmozgatja az izmokat és a vénás keringést anélkül, hogy terhelnénk a vénák falát. Kerékpározás szintén javasolt.

•   véralvadásgátló kezelés alatt kerülni kell a komoly izommunkával járó sportokat, a sérülés veszélyével járó és a küzdő sportokat

(Köszönet az összeállításért Dr. Czikkely Rózsának, aki a Trombózis Klub legutóbbi összejövetelén meg is osztotta gyűjtését a hallgatósággal.)