A trombózis ma már népbetegség, a következményeként kialakuló embólia pedig az egyik vezető halálok Európában. Évente félmillióan veszítik életüket emiatt, pedig a tragédia elkerülhető: a hatékony készítmények mellett a megfelelő életmód és a rendszeres INR-mérés a legfontosabb. Egy nemrég engedélyeztetett hazai INR mérő készülék minőségi változást hozhat a trombózisos megbetegedések kezelésében.

A magyarok 10 százaléka szed valamilyen véralvadásgátló készítményt, a rettegett trombózisos betegségek nem válogatnak fiatalok és idősek között. Trombózis, stroke után, vagy ha egy vizsgálat kimutatja az erre való hajlamot, többnyire valamilyen „vérhígító” gyógyszert alkalmaznak. Gyakran fiatalok is kénytelenek hónapokra, évekre gyógyszerfogyasztóvá válni egy baleset vagy műtét után, hiszen a trombózis elkerülése érdekében ilyenkor is csökkenteni kell a vér alvadékonyságát. A gyógyszeres terápia mellett - ami ma Magyarországon leginkább a Syncumar és a Warfarin alkalmazását jelenti -, nagyon fontos a helyes életmód, a megfelelő diéta, a hajlamosító tényezők kiiktatása, például a dohányzás mellőzése, és a rendszeres INR mérés. Ha mindezt figyelmen kívül hagyjuk, a trombózis újra kialakulhat, amiért akár az életünkkel is fizethetünk.

INR-mérés nélkül nincs gyógyulás

A véralvadásgátló hatása akkor megfelelő, ha az érpályán belüli véralvadás már kellően gátolt, de még nincs spontán vérzésveszély. Az alvadásgátlás mérőszáma az INR érték, amely gyógyszerszedés esetén általában 2-3 között tekinthető jó beállításnak, ilyenkor van egyensúly a véralvadás gátlása és a vérzésveszély között. Egészséges emberben az INR értéke 1, ilyenkor a vér alvadása normális. A véralvadásgátló kezeléssel ezt az értéket növelik meg, azaz késleltetik a véralvadást. A gyógyszer hatását a beállítás kezdetén gyakran, akár egy héten többször is ellenőrizni kell, később, amikor a gyógyszerhatás stabilizálódik és a beteg követi a megfelelő diétát, az INR meghatározása 4-6 hetenként szükséges. Jó hír, hogy már rendelkezésre áll egy vadonatúj magyar találmány, a CoagS INR mérő készülék, amely ujjbegy vérből néhány perc alatt megmutatja az aktuális értéket. Az ideális az volna, ha a jelenlegi lassú laborvizsgálat helyett a szakambulanciák és háziorvosok rendelkeznének ezzel, az INR-értéket azonnal kimutató berendezéssel.

Mozogjunk a monitor előtt!

A trombózis kialakulásának egyik közismert oka a mozdulatlanság, amelyet például egy hosszú repülőút során vagyunk kénytelenek elviselni. Újabban a számítógép előtt töltött hosszú órák eredményeként is gyakran diagnosztizálnak úgynevezett e-trombózist: ekkor az elégtelen keringés miatt ugyanúgy trombus képződik, amely elzáródást okozhat az érrendszerben, ami később mélyvénás trombózishoz, vagy akár tüdőembóliához vezethet. Az ülőmunkát végző dohányosok tehát különösen veszélyeztetettek! Fontos tudnunk, hogy a lábak gyakori átmozgatásával megelőzhető a vérrög kialakulása, ám ha mellette dohányzunk, és korábban is küzdöttünk vérrögösödéssel, csak egyetlen megoldás van, a rendszeres ellenőrzés, a véralvadási mutatók megfelelő kontrollálása. A gyors felismerés és a pontos véralvadási értékek ismerete a legreménytelenebb állapotból is kiutat jelenthet.

Egy harisnya meglepően sokat segít

A betegek sokat tehetnek a vérrögképződés ellen: a folyadékfogyasztás, de a fogyás is segíthet, ha túlsúlyos a beteg. Mindezek mellett a rugalmas harisnya viselésével is védekezhetünk. Mivel a trombózis elzárja a mélyen fekvő lábszárvénák egy részét, a vér ilyenkor új utat keres például a felületi vénákon keresztül. A nyomókötés és a kompressziós harisnya támasztékul szolgál a vénáknak, nehogy túlságosan kitáguljanak, így a vér könnyedén áramlik vissza a szívhez, és nem akad el a lábszárban. A kompressziós grádiens harisnyák folyamatos védelmet biztosítanak lábadozó betegek esetében tüdőembólia és a mélyvénás trombózis kialakulása ellen. Közepes és nagyon súlyos esetekben válasszuk a combharisnyákat, enyhébb esetekben pedig a térdharisnyákat.

A K vitaminból kevesebb is elég

A véralvadási gondokkal küzdő, Syncumart szedő betegek diétája rendkívül fontos, mert a véralvadáshoz szükséges egyik fehérje, a prothrombin képződéséhez K vitamin kell. A Syncumar azonban gátolja a K vitamin hatását, ezért nehezebben alvad a vére annak, aki ezt a gyógyszert szedi. Ha valaki egyszerre sok zöldséget vagy gyümölcsöt eszik - amelyekben sok a K vitamin –, akkor a prothrombin szint az optimális 20-30 százalék fölé emelkedik. Ezért ezeknek a betegeknek ajánlatos kerülni a nagyobb mennyiségű zöldség és gyümölcs fogyasztását. Lehetőleg kevés tojást, májat, salátát, spenótot, karfiolt, málnát, epret, paradicsomot, paprikát, brokkolit és káposztát együnk!

Ne felejtse el rendszeresen mérni az INR-értékét! Az Ön háziorvosának már van CoagS véralvadásmérő készüléke?

(forrás: napidoktor.hu)